Un studiu realizat de Academia de Studii Economice, la cererea rețelei private de sănătate Regina Maria, a analizat detaliat cheltuielile din sistemul de sănătate din România, sursele de finanțare și alocarea resurselor. Din această cercetare, am reținut anumite date, prezentându-le împreună cu observațiile personale1Cifrele șocante din spatele studiului despre Sănătatea românească: hemodializa (89%), radioterapia (80%) și investigațiile PET-CT (90%) sunt aproape în întregime privatizate – hotnews.ro, accesat la data de 11.04.2025..
În primul rând, procente semnificative din servicii sunt privatizate: hemodializa (89%), radioterapia (peste 80%), investigațiile PET-CT (90%), chimioterapia (33%). Nu am văzut referiri la analizele de laborator sau alte investigații de imagistică medicală, care, de asemenea, se fac frecvent în privat. Potrivit experienței personale, această privatizare este un avantaj considerabil pentru pacient, din motive pe care le voi prezenta mai jos, în punctarea beneficiilor corelate cu medicina de ambulator.
De remarcat că au scăzut spitalizările continue în unitățile publice, plus, au fost alocări mai mari pentru ambulator și medicina de familie. Din punctul meu de vedere, toate acestea sunt în favoarea pacientului. Și evoluția ar trebui să fie spre dezvoltarea medicinei de ambulator, dezirabil, în privat, cu anularea timpilor de spitalizare energofagi, cronofagi și bugetofagi. În mai multe cazuri, am reușit să accesez serviciile medicale necesare prin ambulator privat (cu sau fără decontare prin casa de asigurări), într-un timp de aproximativ zece ori mai mic decât cel petrecut în spital. Și nu sunt singurul pacient în această situație, cunosc experiențe relativ asemănătoare. Iar, pe lângă aspecte precum timpul de așteptare și cel alocat, pot fi menționate și altele – resursa umană, dotările, condițiile de igienă și confort, îngrijirea personalizată.
Studiul menționează și că pacienții suportă 30% din cheltuielile totale cu sănătatea, ceea ce poate presupune plasarea într-o zonă de vulnerabilitate. Dar, trebuie să adaug că, pentru unii dintre ei, cheltuielile determinate de problemele medicale pot fi de aproape 100% din bugetul propriu, în unele situații, chiar semnificativ peste. Personal, mult din ceea ce accesez, în sfera serviciilor și produselor medicale, nu afectează bugetul public de sănătate. Și nu sunt singurul caz în această situație, și nu pentru că noi, pacienții, ne-am dori. În ceea ce privește investigațiile și consultațiile, este vorba de faptul că anumite cheltuieli cu sănătatea nu sunt acoperite de casa de asigurări (CAS). Sau se decontează foarte puțin și, astfel, nu există interes pentru colaborare din partea prestatorilor, mai ales a celor care au ofertă de calitate, în care s-a investit. Sau nu beneficiem de suportul unor medici care să ne faciliteze accesul la ceea ce este decontabil. Sau locuim în zone în care anumite servicii medicale nu sunt disponibile în forma gratuită, pentru pacientul asigurat. Sau pentru că nu există dotări și personal calificat în unități ale sistemului sanitar public. Iar lista aceasta poate continua. De exemplu, cu obiceiul, încă activ, de a trimite pacientul la privat. Iar, corelat cu abordarea terapeutică, se impun cheltuieli din propriile resurse financiare în situații precum boli rare, recunoscute sau nu, la noi în țară. Sau când intră în discuție OTC (produse medicamentoase care se pot elibera fără prescripție medicală), chiar dacă aceste tratamente sunt costisitoare și vitale. Sau când medicația necesară nu este disponibilă în țară. Și lista aceasta, de asemenea, poate continua.
Ar mai fi de reținut, din articolul respectiv, datele și afirmația unuia dintre autorii studiului, vizând faptul că suntem pe ultimul loc în UE, în ceea ce privește cheltuielile cu sănătatea, chiar dacă, și în această privință, contribuțiile au înregistrat un trend ascendent.
Nu suntem într-o situație perfectă, dar nici un sistem medical nu este perfect. Îmbunătățiri s-au făcut, iar acestea pot fi continuate. Ca persoană care are probleme medicale cronice de peste 30 de ani, pot să afirm că sistemul medical actual, așa cum este, cu plusuri și minusuri, nici nu se compară cu posibilitățile de la începutul anilor ’90 (ceea ce se poate spune despre întreaga societate). Evident, luând în considerare ofertele actuale din privat, care erau de neimaginat, în acea perioadă cenușie și caracterizată de precaritate. Atunci, în anumite situații și zone, puteai să consideri că, pentru tine, pacient care ajungeai la spital, mesajul este: „Lăsați orice speranță, voi care intrați!” (Dante, Infernul). Am trăit asta, mai ales în 1995, în aproximativ patru luni de spitalizare, traumatizante pe viață.
Acum, multe se pot rezolva în afara mediului spitalicesc. Iar, în situațiile în care nu este posibilă evitarea, mai ales a sistemului public, există consolarea că spitalizarea înseamnă, totuși, condiții măcar parțial mai bune, chiar dacă, încă, apar excepții lamentabile. În plus, beneficiem de anumite pârghii de reglare a echilibrului de putere și de prevenire a diferitelor forme de abuz, care, atunci, nu existau. Și, aici, am în vedere nu doar legi și instituții, ci și posibilitățile de exprimare actuale, prin presă și rețelele de socializare.
Doar că, și sistemul medical, cu plusurile și minusurile lui, și pârghiile de control pot fi transformate rapid într-o poveste cu „a fost odată“. Ce am câștigat greu se poate pierde ușor, chiar extrem de repede, cu un vot greșit. Nu cred că ne dorim mai mult din ceea ce înseamnă subfinanțare, corupție, hazard, comportament discreționar, migrarea personalului medical și declanșarea unui exod al investitorilor în domeniu, plus, foarte important, restrângerea sau anularea libertății de exprimare. Da, nu vrem să se întâmple așa ceva, dar, ce va fi, desenează fiecare, cu tușul acelei ștampile puse în cabina de votare. În acest an, sistemul medical, ca toate celalte din România, este în mâinile noastre, la propriu. Ce vor evidenția studiile similare, în viitor, dacă vor mai exista pentru țara aceasta, depinde, categoric, de noi.
- 1Cifrele șocante din spatele studiului despre Sănătatea românească: hemodializa (89%), radioterapia (80%) și investigațiile PET-CT (90%) sunt aproape în întregime privatizate – hotnews.ro, accesat la data de 11.04.2025.